Přihláška na kurz/seminář

Chcete-li se přihlásit na kurz, vyplňte prosím následující formulář:

Údaje o akci

Název kurzu:   Termín konání:

Místo konání:


Údaje o účastníkovi

Titul: Jméno: Příjmení:  *)

Datum narození (pro případné osvědčení):

Váš e-mail:  *) a telefon: pro případný kontakt.


Kdo bude platit?

Plátce:

IČO:

Ulice, č.p.:

Obec: PSČ:

Bude platit:                     fakturou složenkou hotově

Poznámka:
                

Ověřte správnost vyplněných polí a klepněte prosím na tlačítko Odeslat.

Pole s *) je třeba nutně vyplnit!